Síndrome paraneoplásica

A síndrome paraneoplásica refere-se a um conjunto de sinais e sintomas que antecedem ou que ocorrem concomitantes a presença de um câncer no organismo e que não são relacionados diretamente com invasão, obstrução ou efeitos metastáticos do tumor.[1]

Síndrome paraneoplásica
Especialidade oncologia
Classificação e recursos externos
DiseasesDB 2064
eMedicine med/1747
MeSH D010257
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Estes fenômenos incluem uma série de condições musculoesqueléticas, cutâneas, endocrinológicas, neurológicas, metabólicas ou hematológicas.

Classificação

As síndromes paraneoplásicas podem ser divididas em quatro categorias principais: endócrinas, neurológicas, mucocutâneas e hematológicas, assim como outras que podem não se classificar em nenhuma das categorias mencionadas:

CategoriaSíndromePrincipal neoplasia associadaMecanismo de ação
Endócrinas[2]
Síndrome de Cushing ACTH ectópico e substâncias semelhantes ao ACTH
SIADH
  • Carcinoma pulmonar de células pequenas[3]
  • Neoplasias do CNS[3]
 Hormona antidiurética[3]
Hipercalcemia PTHrP (Proteína relacionada ao hormônio paratireóideo), TGF-α, TNF, IL-1[3]
Hipoglicemia Insulina ou substâncias semelhantes à insulina[3] ou "big" IGF-II
Síndrome carcinoide Serotonina, bradicinina[3]
Policitemia Ver síndromes paraneoplásicas hematológicas
Hiperaldosteronismo Aldosterona[4]
Neurológicas[5] Síndrome miastênica de Lambert-Eaton (LEMS)
  • Câncer pulmonar de pequenas células
 Imunológico
Degeneração paraneoplásica cerebelar
  • Neoplasia ovariana
  • Carcinoma mamário
Encefalomielite Inflamação do cérebro e medula espinal
Encefalite límbica
  • Carcinoma pulmonar de pequenas células
Opsoclonia-Mioclonia paraneoplásica
  • Carcinoma mamário
  • Carcinoma ovariano
  • Carcinoma pulmonar de células pequenas
  • Neuroblastoma (em crianças)
 Reação autoimune contra a proteína RNA-binding Nova-1[6]
Encefalite Anti-receptor NMDA Reação autoimune contra subunidades do receptor-NMDA
Polimiosite
  • Linfoma Não-Hodgkin
  • Neoplasias pulmonares
  • Neoplasias de bexiga
Mucocutâneas[8] Acanthosis nigricans
  • Imunológico[3]
  • Secreção de EGF
Dermatomiosite
  • Carcinoma broncogênico[3]
  • Carcinoma mamário[3]
  • Neoplasia ovariana
  • Neoplasia pancreática
  • Neolasia estomacal
  • Neoplasia coloretal
  • Linfoma Não-Hodgkin[9]
 Imunológico[3]
Sinal de Leser-Trélat
Eritema migratório necrolítico Glucagonoma
Síndrome de Sweet
Síndrome de Schwartz-Burgess
Pioderma gangrenosa
Hipertricose adquirida generalizada
Hematológicas[10] Granulocitose G-CSF
Policitemia Eritropoietina[3]
Sinal de Trousseau
  • Carcinoma pancreático[3]
  • Carcinoma broncogênico[3]
 Mucinas que ativam a coagulação,[3] outras
Endocardite trombótica não-bacteriana
  • Neoplasias avançadas[3]
 Trombofilia[3]
Anemia Desconhecido[3]
Outras Glomerulonefrite membranosa
Osteomalácia induzida por tumor
  • Hemangiopericitoma
  • Tumor mesenquimal fosfatúrico[11]
Síndrome de Stauffer
  • Carcinoma renal
Febre neoplásica [12]

Referências
  1. Mason (2005). Murray & Nadel's Textbook of Respiratory Medicine (em inglês) 4th ed. [S.l.]: Elsevier
  2. MeSH Paraneoplastic+endocrine+syndromes
  3. Table 6-5 in: Mitchell, Richard Sheppard; Kumar, Vinay; Abbas, Abul K.; Fausto, Nelson (2007). Robbins Basic Pathology. Philadelphia: Saunders. ISBN 1-4160-2973-7 8th edition.
  4. Mulatero P, Rabbia F, Veglio F. "Paraneoplastic hyperaldosteronism associated with non-Hodgkin's lymphoma.", New England Journal of Medicine. 2001 May 17;344(20):1558-9. Retrieved on 29 August 2012.
  5. MeSH Nervous+system+paraneoplastic+syndromes
  6. Buckanovich RJ, Posner JB, Darnell RB (1993). «Nova, the paraneoplastic Ri antigen, is homologous to an RNA-binding protein and is specifically expressed in the developing motor system». Neuron. 11 (4): 657–72. PMID 8398153. doi:10.1016/0896-6273(93)90077-5
  7. Dalmau J; Tüzün E; Wu HY; et al. (2007). «Paraneoplastic Anti–N-methyl-D-aspartate Receptor Encephalitis Associated with Ovarian Teratoma». Ann. Neurol. 61 (1): 25–36. PMC 2430743Acessível livremente. PMID 17262855. doi:10.1002/ana.21050 Parâmetro desconhecido |author-separator= ignorado (ajuda)
  8. Cohen PR, Kurzrock R (1997). «Mucocutaneous paraneoplastic syndromes». Semin. Oncol. 24 (3): 334–59. PMID 9208889
  9. Hill, Catherine L; Zhang, Yuqing; Sigurgeirsson, Bardur; Pukkala, Eero; Mellemkjaer, Lene; Airio, Antti; Evans, Stephen R; Felson, David T (2001). «Frequency of specific cancer types in dermatomyositis and polymyositis: a population-based study». The Lancet. 357 (9250). 96 páginas. doi:10.1016/S0140-6736(00)03540-6
  10. Staszewski H (1997). «Hematological paraneoplastic syndromes». Semin. Oncol. 24 (3): 329–33. PMID 9208888
  11. Zadik Y, Nitzan DW (2011). «Tumor induced osteomalacia: A forgotten paraneoplastic syndrome?». Oral Oncol. 48 (2): e9–10. PMID 21985764. doi:10.1016/j.oraloncology.2011.09.011
  12. Zell JA, Chang JC. Neoplastic fever: a neglected paraneoplastic syndrome. PMID 15864658
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