Úlcera genital

Úlcera genital é uma lesão caracterizada por solução de continuidade (ferida aberta) da pele da área genital, acompanhada de processo inflamatório, que pode ser doloroso ou indolor e freqüentemente se associa com nódulos linfáticos inflamados (linfadenopatia) regional.[1]

Donovanose em pênis

A úlcera genital de etiologia sexualmente transmissível pode aumentar a transmissibilidade da síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS), cicatrizar e parecer curada, passando do estágio primário para o de sífilis latente tardia ou evoluir como lesão mutilante.[2]

Causas
Úlceras de Lipschutz em vulva

As causas mais frequentes são doenças sexualmente transmissíveis como:[3]

Causas infecciosas menos frequentes incluem:

Causas não infecciosas incluem:

Diagnóstico

Os seguintes testes devem ser considerados em todos os pacientes:[4]

  • Testes sorológicos para sífilis (VDRL) e microscopia de campo escuro ou teste direto de anticorpos fluorescentes para Treponema pallidum,
  • Teste de reação em cadeia da polimerase (PCR) para o vírus herpes simplex,
  • Cultura ou PCR para Haemophilus ducreyi,
  • Cultura, imunofluorescência direta ou detecção de ácido nucleico para Chlamydia trachomatis.

Prevenção

As DSTs podem ser prevenidas com uso de camisinha. Duchas vaginais aumentam o risco de infecção e portanto devem ser evitadas. O uso de lubrificante previne lesões que servem de porta de entrada pra infecções. Deve-se avisar os parceiros sexuais para que se tratem também evitando novas infecções.

Tratamento

Para cada causa há um tratamento diferente.

Referências
  1. Tratamento da úlcera genital para reduzir a aquisição sexual do HIV por Mutua FM, M'Imunya JMachoki, Wiysonge CS (2012)
  2. Úlcera genital publicado em "Medicina Prática"
  3. Diseases Characterized by Genital, Anal, or Perianal Ulcers
  4. MICHELLE A. ROETT, MD Diagnosis and Management of Genital Ulcers
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