Degenerescência macular

Degenerescência macular é uma doença degenerativa da mácula da retina que resulta numa diminuição acentuada da visão central, embora a visão periférica se mantenha intacta.[1][3] Na fase inicial podem não se manifestar sintomas relevantes.[1] À medida que a doença avança, o sintoma mais evidente é a a perda visual gradual no centro do campo de visão, que pode afetar um ou ambos os olhos.[1] Embora não cause cegueira total, a perda de visão central pode fazer com que seja difícil reconhecer rostos, conduzir, ler ou realizar tarefas no dia-a-dia.[1] Em alguns casos podem-se manifestar alucinações visuais sem, no entanto, estarem associadas a doença mental.[1]

Degenerescência macular
Degenerescência macular Retina em que se observa degenerescência macular intermédia
Sinónimos	Degenerescência macular senil, degeneração macular, degenerescência da mácula, degenerescência macular da idade (DMI), degenerescência macular relacionada com a idade (DMRI)
Especialidade	Oftalmologia
Sintomas	Perda visual acentuada no centro do campo de visão[1]
Complicações	Alucinações visuais[1]
Início habitual	Após os 55 anos de idade[1]
Tipos	Precoce, intermédia, tardia[1]
Causas	Lesões na mácula da retina[1]
Fatores de risco	Fatores genéticos, fumar[1]
Método de diagnóstico	Exame oftalmológico[1]
Prevenção	Exercício, alimentação saudável, não fumar[1]
Tratamento	Terapia anti-VEGF intra-vítrea, coagulação laser, terapia fotodinâmica[1]
Frequência	6,2 million (2015)[2]
Classificação e recursos externos
CID-10	H35.30
CID-9	362.50
CID-11	1514301548
DiseasesDB	11948
MedlinePlus	001000
eMedicine	1223154
Leia o aviso médico

A degenerescência macular tem geralmente início a partir dos 55 anos de idade.[1][3] Entre os fatores de risco estão fatores genéticos e fumar.[1] A doença é causada pela degenerescência da mácula da retina.[1] O diagnóstico é realizado com exames oftalmológicos.[1] Em função da gravidade, a degenerescência macular pode ser classificada em precoce, intermédia ou tardia.[1] O tipo tardio pode ainda ser classificado nas formas seca ou húmida, sendo que a forma seca corresponde a 90% dos casos.[1][4]

Entre as medidas de prevenção estão a prática regular de exercício físico, manter uma alimentação saudável e não fumar.[1] Não existe cura ou tratamento capazes de reverter a acuidade visual entretanto perdida.[1] A progressão da forma seca pode ser atrasada com terapia anti-VEGF intra-vítrea ou, ainda que de forma menos comum, com coagulação laser ou terapia fotodinâmica.[1] Os suplementos de vitaminas antioxidantes e sais minerais não aparentam ter qualquer efeito na prevenção do aparecimento da doença.[5] No entanto, esses suplementos podem atrasar a progressão em pessoas que já tenham a doença.[6]

Em 2015 a degenerescência macular afetava 6,2 milhões de pessoas em todo o mundo.[2] Em 2013 foi a quarta causa mais comum de cegueira, apenas atrás das cataratas, parto pré-termo e glaucoma.[7] A doença é mais comum em pessoas com idade superior a 50 anos.[1][4] Nos Estados Unidos, a prevalência da doença é de 0,4% entre os 50 e 60 anos de idade, 0,7% entre os 60 e 70 anos de idade, 2,3% entre os 70 e 80, e cerca de 12% em pessoas com mais de 80 anos.[4]